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Imaging sarcopenia sul muscolo pettorale

body compositionInformatica Tsdmuscolo pettoraleRisonanza magneticasarcopenia ecografiaskeletal muscle index

Introduzione

La valutazione della sarcopenia può essere fatta attraverso una Risonanza Magnetica (RM) mammaria nel normale percorso diagnostico e terapeutico. Al fine di rendere più corretta e riproducibile tale misurazione, abbiamo scoperto che la valutazione del muscolo pettorale in RM mammaria è fattibile. Analoga valutazione puo’ essere fatta per l’ecografia 2D, 3D e per la Tomografia Computerizzata (TC).

Caratteristiche Tecniche

Abbiamo considerato che per la valutazione del muscolo pettorale sia più opportuno utilizzare le sequenze assiali FLASH T1-pesate prima della somministrazione del mezzo di contrasto per la migliore risoluzione anatomica e di contrasto. In TC è possibile parlare di sarcopenia, quando il parametro skeletal muscle index (SMI) abbia valori inferiori al cut-off di circa 41cm2/m2. Dal momento che l’area del pettorale ha un rapporto proporzionale di correlazione con l’area dello psoas, tramite una proporzione è possibile inoltre ottenere un cut-off numerico anche per l’area del muscolo pettorale calcolata a livello dell’angolo di Louis rapportata all’altezza della Paziente, dato che viene ottenuto insieme al peso prima di ogni esame di RM. Anaolgamente per ecografia 2D e 3D. Le tecnologie attuali non prevedono il calcolo automatico o semi-autmatico della massa muscolare.
Formula: area dello psoas: area del pettorale= cut-off SMI dello psoas: cut-off SMI del pettorale. I cut-offs saranno tarati sulla letteratura vigente.

Possibili Applicazioni

  • Clinical trials;
  • Routine clinica.

Vantaggi

  • Misurazione della sarcopenia nelle donne con carcinoma mammario;
  • RM mammaria;
  • Ecografia e, nello scenario più avanzato, ecografia automatica;
  • Tomografia computerizzata.
  • Possibilità di calcolare la massa muscolare nelle pazienti che NON hanno a disposizione una TC dell’addome ma eseguono imaging del torace. Tale gruppo di pazienti sono la stragrande maggioranza.